혈소판은 백혈구, 적혈구 등과 함께 혈액 내에 있는 세포 성분 중 하나로, 혈액 응고와 지혈 과정에 핵심적인 역할을 하는 세포입니다.
혈소판이 감소하게 되면 출혈 위험이 증가하게 됩니다. 혈소판 감소로 인해 몸 안에 출혈이 발생하게 되면 치명적일 수 있습니다.
1. 혈소판이 감소하는 원인
혈소판이 감소하는 원인은 다양합니다.
혈소판을 만드는 골수의 기능이 저하되면 혈소판의 수가 감소할 수 있습니다. 골수의 기능이 저하되는 질환으로는 재생불량성 빈혈, 골수이형성증후군, 백혈병 등이 있습니다.
혈소판의 파괴가 증가할 때도 혈소판의 수가 감소할 수 있습니다. 혈소판의 파괴가 증가하는 질환으로는 특발성 혈소판 감소증 (면역성 혈소판 감소증), 파종성 혈관내 응고, 혈전성 혈소판 감소성 자반증 등이 있습니다.
특정 약물 또한 혈소판의 수를 감소시키거나, 혈소판의 기능을 저하시킬 수 있습니다. 헤파린이 대표적인 약물 중 하나입니다.
또한 특정 바이러스나 세균에 감염되었을 때에도 혈소판이 감소할 수 있습니다.
2. 면역혈소판감소증이란?
오늘은 혈소판이 감소하는 원인 중 하나인 면역혈소판감소증에 대해 알아보겠습니다.
영어로는 ITP (Immune thrombocytopenia) 라고 하며, 다양한 이름을 가지고 있었습니다.
특발성 혈소판 감소성 자반증, 면역 혈소판감소자색반병 등의 여러가지 이름을 가지고 있습니다. 오늘은 면역혈소판감소증이라는 이름으로 통일해서 부르기로 하겠습니다.
면역혈소판감소증은 우리 몸의 면역체계가 혈소판은 공격하게 되는 자가면역 질환의 일종입니다.
이러한 면역혈소판감소증은 급성과 만성으로 구분합니다. 급성 면역혈소판감소증은 일시적으로 생겼다가 회복되는 양상을 보입니다. 만성 면역혈소판감소증은 면역혈소판감소증이 1년 이상 유지되는 경우를 말합니다.
3. 면역혈소판감소증의 원인
급성 면역혈소판감소증은 대부분 급성 바이러스 감염 질환을 앓은 이후에 나타나는 경우가 많습니다.
우리 몸은 외부에서 침입한 바이러스에 대항하기 위해 항체를 만드는데, 이 항체가 우리 몸 안에 있는 혈소판을 잘못 공격하면서 혈소판이 파괴되는 것이 원인이라고 생각되고 있습니다.
그 외에 다른 감염질환, 악성 질환으로 인해 나타나는 경우도 있습니다
하지만 뚜렷한 원인을 찾지 못하는 경우도 많습니다.
4. 면역혈소판감소증의 증상
면역혈소판감소증에서는 혈소판의 감소로 인한 증상들이 나타납니다.
혈소판은 혈액의 응고에 중요한 인자이므로, 혈소판이 감소하면 출혈 증상이 나타나게 됩니다.
피부에는 점출혈이나 자색반이 생길 수 있습니다. 양치할 때 잇몸에 쉽게 피가 나거나, 코피가 자주 날 수도 있습니다. 또한 여성에서는 월경 과다가 나타날 수도 있습니다.
출혈이 반복되고 지속되면 빈혈 증상이 나타날 수 있습니다.
아주 심각한 일부의 경우에서는 뇌 혈관의 출혈으로 인한 뇌출혈이 생길 수도 있습니다.
5. 면역혈소판감소증의 치료
급성 면역혈소판감소증의 경우에는 특별한 치료 없이 저절로 좋아지는 경우가 대부분이므로, 혈소판 수치가 심각하게 낮지 않으면 경과 관찰을 하는 경우도 있습니다.
출혈을 예방하기 위해 격렬한 운동이나 과도한 신체 접촉을 피하는 것이 좋습니다.
낙상이나 외상 시 혈소판감소 환자에서는 일반인에 비해 더욱 심한 출혈이 발생할 수 있으므로 이에 주의해야 합니다.
또한 칼, 가위, 면도기 등 날카로운 물건을 사용할 때도 일반인보다 조심해야 합니다.
칫솔질로 구강 내 출혈이 발생할 수도 있으므로 부드러운 칫솔을 사용하여 잇몸 출혈을 예방해야 합니다.
또한 복용하고 있는 약 중 출혈을 유발할 수 있는 약이 있는 지 의사와 상의해야 합니다.
멍이 쉽게 들거나, 소변, 대변에서 출혈이 있는지 관찰이 필요합니다.
출혈의 위험이 클 것으로 예상되는 경우에는, 출혈의 위험을 최소화하기 위해 치료를 시행하기도 합니다.
성인 면역혈소판감소증 환자의 경우 일차적으로 스테로이드를 사용합니다.
스테로이드를 사용할 수 없거나, 스테로이드 치료에도 재발하거나 조절되지 않는 경우에는 정맥 내 면역글로불린, 리툭시맙, 비장적출술 등 치료를 시행할 수도 있습니다.
혈액을 구성하는 성분 중 하나인 혈소판이 감소하는 원인은 다양합니다.
오늘은 그 중 면역혈소판감소증에 대해 알아보았습니다.
면역혈소판감소증의 원인은 다양하며, 원인을 밝혀내지 못하는 경우도 있습니다.
면역혈소판감소증에서는 혈소판 감소로 인한 증상들이 나타납니다.
만약 이러한 증상들이 보이면 병원에서 검사를 받은 이후 치료를 결정해야합니다.